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El paciente tose un coágulo de sangre que parece un pasaje pulmonar


A pesar de los rápidos avances, particularmente en nanotecnología, que permiten una administración más rápida y eficiente de la medicina internamente, los misterios médicos continúan existiendo, lo que demuestra que el cuerpo humano sigue siendo altamente impredecible.

Un ejemplo es la noticia reciente de un objeto familiar, pero considerable, que un paciente tosió la semana pasada.

Un paciente con insuficiencia cardíaca produjo un molde casi perfecto de un árbol bronquial derecho, una muestra carmesí que sorprendió a todos los médicos en el lugar que presenciaron el evento.

El New England Journal of Medicine incluyó la imagen como parte de su serie de fotos sobre anomalías médicas. La lista completa, que cubre todo, desde la psoriasis hasta los casos raros de intoxicación por plomo, incluye más de 2,800 imágenes de alta resolución.

Como era de esperar, esto ocurrió después de lo que los médicos describieron como un episodio bastante severo de tos con sangre o hemoptisis.

El paciente que hizo historia fue un hombre de 36 años, al que asistieron dos médicos: Georg M. Wieselthaler y Gavitt A. Woodard.

Describieron los eventos que llevaron al momento dramático: "Se colocó un dispositivo de asistencia ventricular Impella para el manejo de la insuficiencia cardíaca aguda, y se inició una infusión continua de heparina para la anticoagulación sistémica.

Durante la semana siguiente, el paciente tuvo episodios de hemoptisis de pequeño volumen, aumento de la dificultad respiratoria y aumento del uso de oxígeno suplementario (hasta 20 litros administrado a través de una cánula nasal de alto flujo).

Durante un ataque extremo de tos, el paciente expectoraba espontáneamente un molde intacto del árbol bronquial derecho ".

Se le había administrado una bomba al paciente para aliviar los síntomas, pero aún había complicaciones: "Hay mucha turbulencia dentro de las bombas, y eso puede hacer que se formen coágulos en el interior", explicó Wieselthalers a El Atlántico en una entrevista.

Entonces, con todos estos pacientes, hay que darles anticoagulantes para diluir la sangre y evitar que se formen coágulos ". El paciente falleció a la semana de este incidente, sin duda agravada por este trauma, aunque los médicos habían logrado detener la hemorragia interna en dos días.

Explicando lo inexplicable

Wieselthaler cree que una posible respuesta a por qué ocurrió el misterio médico se debe al fibrinógeno, que es un componente de la proteína del plasma sanguíneo que forma parte del proceso de coagulación.

Con esta acumulación adicional de la sustancia que atrapa las plaquetas en el cuerpo, que fue asistida por las vías respiratorias gomosas que el par detectó más tarde, la masa podría formarse y ser expulsada sin muchos incidentes.

"El coágulo de sangre en sí era bastante suave y delicado", explicó Woodard a Gizmodo.

No dañó las vías respiratorias. Era tan frágil que tuve que tener cuidado al publicarlo para que la foto no se rompiera una parte ”.

A pesar de todo lo que la pareja ha visto a lo largo de los años, informaron con entusiasmo que el espécimen del paciente es evidencia de que en la profesión médica hay, y siempre habrá, sorpresas que agregan un elemento de emoción y frescura a su trabajo:

"Estábamos asombrados", dice Wieselthaler simplemente. "Es una curiosidad que no puedes imaginar, quiero decir, esto es muy, muy, muy raro".


Ver el vídeo: Cómo evitar un coágulo de sangre pulmonar. Un Nuevo Día. Telemundo (Julio 2021).